ANDROPOZ


Kadinlardaki menopoz gibi erkekte de belli bir yastan sonra hormon seviyelerinde bir degisiklik meydana gelmektedir. 45-50 yasindan itibaren erkeklik hormonu olan testosteron yaninda bobrekustu bezinden salgilanan ayni yapidaki hormonlar devamli bir dusus gosteriyorlar, ama hic bir zaman bu seviye, ileri yasta bile, sifir olmuyor.


"Andropoz "olarak da adlandirilan bu durum, cinsel fonksiyonun gerilemesi yaninda, cinsel arzu ve zihinsel fonksiyonlarda da dusmeye neden oluyor. Ayrica yorgunluk hali ve uyku problemleri duygusal degisiklikler, iktidarsizlik, depresyon, cinsel guc azalmasi, osteoporoz, meni kalitesi ve kaslarda olumsuz etkiler, yine erkeklik/androjen hormonlarinin eksikligi, vucut yapisi degisikligine sebep olarak bilhassa karinda 10-15 kg yag tutulmasina yol aciyor.


Ortalama yasam suresi uzadigi icin yaslanmaya bagli sorunlarin artacagi ve andropoza bagli problemlerin artmasi, gelistirilen tedavi yontemleri dikkat cekiyor.


Turkiye de 40 ile 70 yas arasindaki erkeklerin yuzde 52 sinde cinsel performansta ve istekte azalma oldugu, ancak doktor basvurusunun azligina bagli bu rakamlarin gercegin oldukca altinda kaldigi tahmin edilmektedir.


Tum bu bulgulari ozetlersek erkeklerde ilerleyen yasa bagli gorulen fiziksel ve zihinsel degisikliklerin, androjen hormonlarinin azalmasiyla birlikte bir klinik tabloya donusmesidir.


Bu klinik tablo su belirtileri icerir:


1. Seksuel fonksiyon ve istek azalmasi, ozellikle sabah ereksiyonlarinin kalitesinde dusme,


2. Entelektuel kapasitede azalma, konsantrasyon kaybi, yorgunluk, kizginlik ve depresyon,


3. Kas kitlesinde ve gucunde belirgin azalma,


4. Kemik mineral yogunlugunda azalma (osteoporoz),


5. Organ yaglanmasinda artis.


Andropoz terimi yaygin kullanimina ragmen cok dogru bir tanimlama degildir. Kadinlarda menopozla birlikte ureme ozellikleri tamamen ve akut olarak bitmesine karsin, erkeklerde ureme kapasitesi ilerleyen yasa ragmen devam edebilir. Bu baglamda "yaslanan erkeklerde androjen eksikligi andropoz a gore daha dogru bir tanimdir.


39- 70 yaslari arasindaki erkeklerde, serum serbest testosteron seviyelerinin yilda yaklasik %.1.2 oraninda dustugu gosterilmistir.


65 yas ustu erkeklerin yaklasik %25-50 sinde biyo-yararlanilabilir testosteron duzeylerinde dusus gerceklesmekte ve androjen replasman (eksik hormonun yerine disaridan yapay olani verme) tedavisi gerektirecek belirtiler ortaya cikmaktadir. Elbette yastan bagimsiz olarak, genetik bozukluklar, sismanlik, cesitli hormonal dengesizlikler (buyume hormonu, tiroid hormonlari, insulin), alkol, stres ve kronik hastaliklar da kan testosteron duzeylerinde dusmeye sebep olabilmektedir.

BALANIT


Balanit, glans (penis basi) veya penis ucunun iltihaplanmasidir. Oldukca sik gorulen bir rahatsizliktir. Sunnet olmamis erkeklerde, ozellikle sunnet derisinin daralmasi nedeniyle kolaylikla geriye cekilemedigi durumlarda, sunnet olmus erkeklere kiyasla daha fazla gorulur.

Belirtiler : Penisin ucunda kizariklik ve tahris.

Balanitin bircok cesidi vardir. Nedenlerinden bazilari; bobrek yollari enfeksiyonu, penise surtunen kumasin tahrisi veya kumasin temizlenmesi ya da yapiminda kullanilan kimyasal maddeler ve dogum kontrol kremlerine reaksiyon, olabilir. Seker hastasi erkeklerde, idrarda fazla seker bulunmasi nedeniyle, balanitis cok sik gorulur. Mantar enfeksiyonu da sik rastlanan bir sebeptir.

Teshis

Penisteki tahris bir iki gun icinde gecmezse doktorunuza veya bir urologa danismak gereklidir. Doktor penisi inceleyerek ve daha ciddi enfeksiyon ihtimalinin olup olmadigini anlamak icin testler yapacaktir. Balanit teshisi konursa da, seker hastaligi ihtimalini gozonunde tutarak idrar testi uygulayacaktir.

Tedavi

Balanit tedavisinin temeli temizliktir. Sunnet derisi kolaylikla geri cekilemeyen bir erkekte balanit in iyilesmesi ve onlenebilmesi icin sunnet yapmak gerekebilir. Bakteri ve mantar enfeksiyonlarini iyilestirmek icin antibiyotikler ve mantar ilaclari kullanilir.








CALISAN ERKEK UZUN YASIYOR


Yapilan arastirmada, 1769 erkek ve 1913 kadin 10 yil sureyle calisma kosullari ve kalp hastaliklari ile Gelir, egitim, cocuk sayisi, meslek, is degistirme orani, terfiler, ev isi, evdeki stres ve istenilen ucret gibi etkenleri de analiz eden bilim adamlari, 10 yillik arastirmalarinda, calismayan ev erkekleri nde olum oraninin calisan hemcinslerine gore daha yuksek oldugunu tespit ettiler.


DUSUK GELIRIN ETKISI


Ayrica yillik gelirleri dusuk olan erkeklerin de daha erken oldugunu ve kalp hastaliklarina daha sik yakalandigini belirtiliyor. Arastirma cercevesinde, dul ya da eslerinden ayri yasayan erkeklerin olum riskinin, evli erkeklere gore daha yuksek oldugu da belirlendi. Uzmanlar, Evlilik, daha uzun yasamak isteyen erkekler icin vazgecilmezdir diyorlar.

COUVADE SENDROMU: ERKEKLERDE GEBELIK BELIRTILERI


Couvade Sendromu na yakalanan erkekler, esleri hamile kaldiktan kisa bir sure sonra gebelik semptomlari yasiyor.


Couvade Sendromu denilen hastalik, esleri gebe kalan erkeklerin kisa bir sure sonra gebelik semptomlari yasamasi anlamina geliyor. Bu semptomlar arasinda mide, bagirsak sistemi rahatsizliklari, karin buyumesi, istahta degisme, kokuya hassasiyet, sirt agrilari, bacak kramplari, halsizlik, uyku yakinmalari, dis agrisi, deride isilik, bayilma ve kilo alma yer aliyor. Couvade Sendromu yasayan baba adaylarina yasadiklari bu semptomlarin hastaliktan daha cok ebeveynlik konusundaki yetersiz bilgilenmelerinden kaynaklandiginin aciklanmasi gerekiyor. Uzmanlar, bu sendromu yasayan baba adayinin kaygilari ile basa cikamamasi durumunda, destekleyici psikoterapi tedavisi gormesi konusunda uyariyorlar.


Semptomlar, gebeligin ilk uc ayinin sonunda baslayip, ikinci uc ayinda artarak ve dogum gerceklesene kadar suruyor. Uzmanlarin 267 cift uzerinde yaptiklari calismada, erkeklerin yuzde 22.5 inin Couvade Sendromu yasadiklari belirlendi. Ayrica Couvade Sendromu yasayan ve yasamayan erkekler arasinda davranissal olarak anlamli farklar bulundu. Gebelik oncesi, gebelik esnasi ve sonrasinda yapilan ziyaretlerde, Couvade Sendromu yasamayan erkeklerde sabit bir duzey bulunmasina ragmen, sendromu yasayan erkeklerde her ziyarette semptomlarin iki kat arttigi gozlendi.


Turkiye de 2002 yilinda 150 cift uzerinde yapilan arastirmalarda ise eslerinin gebelikleri sirasinda baba adaylarinin yarisindan fazlasinin endise hali yasadiklari, yaklasik ucte birinin kendisini normalden daha iyi hissettikleri, bunlar icerisinde, yuzde 28 inin yorgunluk ve cabuk yorulma, yuzde 26 sinin dis ya da dis eti agrisi, yuzde 23 unun sik idrada cikma, yuzde 20 sinin normalden daha az aktif olduklari saptandi.


Uzmanlar baba adayi olmayi bekleyenlerde yasanan semptomlarin, hamilelige hissi olarak katilmaya, onceki cocuk sayisina, dini inanca, yasadiklari strese ve hamilelik doneminden onceki saglik durumlarina bagli olarak ortaya cikacagini belirtti.

EPIDIDIMIT


Her bir testisin gerisinde spermleri sperm kanallarina tasiyan kivrimli bir boru bulunur. Bu boruya epididim denir. Epididimit bu borunun iltihaplanmasidir. Dokunuldugunda sisen bolgenin sicak ve sosis gibi gergin oldugu hissedilir. Epididimit e genellikle bakteriler neden olur. Bazen bakteriler olmaksizin, bilinmeyen nedenlerden de ortaya cikabilir.

Belirtiler

- Skrotumda genellikle siddetli ve birkac saat veya gun icinde yavas yavas artan agri;

- Ates;

- sisme.

Teshis

Testislerde birkac saat icinde yavas yavas artan agri, ates de varsa epididimiti akla getirir. Genellikle tek testis etkilenmistir. Doktor enfeksiyonu meydana getiren organizmalari saptayabilmek icin, idrar ve prostat bezi salgisi alabilir.

Epididimit genellikle cinsel organlara bir zarar vermeden ilacla tedavi edilebilen akut bir rahatsizliktir. Cok daha ender olarak ortaya cikan kronik epididimit, iyilesebilmek icin cerrahi mudahaleyi gerektirebilir.

Ilac Tedavisi

Bakteri kokenli epididimiti gecirmek icin genellikle antibiyotikler kullanilir. Ayni bakterinin bulasmis olma ihtimaline karsi esin de tedavisi gerekli olabilir.

Diger Tedaviler

Epididimit in tedavisi icin ayrica, yatak istirahati, skrotuma buz torbasi koymak, skrotu mu kaldirmak ve agriya karsi da agri kesici kullanmak gereklidir.

ERKEKLER ICIN HORMON TEDAVISI


Erkeklik hormonu testosteron tedavisini, erkek menopozu olarak kabul edilen hircinlik ve mukavemet gucu kaybini onleyebilecegi saptandi.


Menopoz rahatsizliklari olan kadilara, ateslenme, osteoporosis nedeniyle verilen hormon tedavisinin, erkeklerde tartismali olduguna deginen uzmanlar, testosteron tedavisinin erkeklerde, menopoz rahatsizliklarini indirebildigine degindi.


Testosteronun enjekte edilebilecegi gibi, jole seklinde hazirlanacak parcalarla deriden veya agizdan alinabilecegi, bu konuda bazi firmalarin yeni uygulamalara girdigi belirtildi.


Sheffield Universitesinde yapilan bir arastirmada, kronik kalp rahatsizligi olan 20 erkek uzerinde testosteron tedavisi uygulandi. Testosteron tedavisinin bu deneklerde yurume gucunu yuzde 34 artirdigi saptandi.


TESTOSTERON KASLARI GUCLENDIREBILIYOR


Kalp rahatsizligi olan erkeklerde, testosteron oraninin dusuk oldugu, bu gruptaki erkeklerde soluma rahatsizligi, kas gucsuzlugu ve depresyon gorulebildigi biliniyor. Arastirmada, testosteron terapisinin kalp fonksiyonunu yukseltici ozellik ortaya koymadigi, fakat kaslari guclendirebildigi gozlendi. Bazi uzmanlar, erkeklerde gorulen ve andropoz olarak adlandirilan rahatsizliklarin yaslilik nedeniyle olustugunu, ancak bunda testosteron oraninin azilmasinin da etkili bulundugunu dusunuyor.


Deneysel bir testosteron jolesinin 98 erkekte denendigi ve 24 saat icinde testosteron oranini yuzde 85 normale cevirdigi gozlendi. Uygulamada yan etki olarak, bazi hastalarin agizlarinda hafif tahrisler meydana geldigi belirlendi. Guney California Universitesinde denenen sentetik testosteron hapinin ise 60-87 yas grubunda kaslari gelistirdigi, kas gucunu ve fiziksel islevi artirdigi gozlendi. 12 hafta suren denemelerin ilk alti haftasinda, tedavinin yeterli etki sagladigi goruldu.


RISKLERI DE VAR


Arastirmacilar, testosteron tedavisinin yasli erkeklerde fiziksel gucu artirabilecegini kaydetti. Hormon tedavisinin kadinlarda meme kanseri riskini artirdigi, yuksek testosteron oraninin ise erkeklerde prostat kanseri riskini artirabildigi biliniyor.


Agizdan alinan erkeklik hormonu haplarinin ise karacigerde toksin meydana getirebilecegi belirtildi. Arastirma raporu, San Franciscoda baslayan Endokrin Kurulusunun genel kurulunda aciklandi.

ERKEKLERDE ORTA YAS KRIZI


Dogmak ve buyumek kadar dogal bir surec olan yas donumunu en az hasarla atlatmak icinse, anlayisli olmak gerek.


Hanimlar, kocanizdaki degisimler sizi korkutmasin. Ona destek olun ve sorunu birlikte cozun Yakada ruj lekesi, cekette sac teli. Asiri para harcamak ve yeni bir spor araba almak. Bu sikintinin adi orta yas krizi ve evliliginizin devami icin yapacaginiz cok sey var.


ONU CIDDIYE ALIN


Eskiden isinden memnundu ve mutlu gozukuyordu. Fakat birdenbire hayatinin ne kadar sikici oldugundan bahsetmeye basladi. Bunun iki nedeni olabilir. Birincisi, orta yas sendromuna girmistir. Ya da simdiye kadar istedigi her seyi basarmistir. Uzmanlara gore erkeklerin bu durumlarini ciddiye almak gerekir. Onlari dinlemeli ve dertlerini paylasmak en dogru harekettir.


IHANET IHTIMALI


Son zamanlarda onu disarida gordugu her kadina bakarken mi yakaliyorsunuz? Evi yabanci kadinlar mi ariyor? Bu sorularin cevabi evet"se o zaman sizi aldatma ihtimali buyuk. Uzmanlara gore orta yaslarini yasayan erkekler etrafa alici gozle bakarlar.


ARABA TUTKUSU


Esiniz son zamanlarda kariyeriyle yakindan ilgilenmiyor ve parasini istedigi gibi harcamaya basladi. Ornegin her zaman hayalini kurdugu spor arabayi almaya karar verdi. Bu kesinlikle bir orta yas krizidir. Fakat bu sorunun cozumu digerlerine gore daha kolaydir.


AYNALARA BAGLI


Hayatinizdaki erkege son gunlerde birsey oldu. Artik onu taniyamiyorsunuz. Gorunusu o kadar degisti ki! Eger aynanin onunden ayrilmiyor ve kendine surekli farkli kiyafetler satin aliyorsa bu da orta yas krizine girdiginin guclu bir gostergesidir. Eger dis gorunusuyle ilgili size de danisiyorsa, kendini iyi hissetmesini saglayabilirsiniz. Ama eger size karsi kibirliyse, baska bir kadin olabilir.


ILGISIZ KALMAYIN


Artik sizinle surekli birlikte vakit gecirmek istemiyor. Hatta seks hayatiniz bile eskisi gibi degil. Onda meydana gelen buyuk degisikliklere ilgisiz kalmayin ve surekli onunla konusun. Uzmanlar orta yas krizindeki erkeklerle iletisim kurmanin, evliligi saglam tutan en buyuk faktor oldugunu dusunuyor.

HIDROSEL


Hidrosel terimi Yunanca hydro: su, ve cele: tumor kelimelerinden gelir. Testiste hidrosel, testisi saran kilifta sivi toplanmasiyla olusur. Normal olarak kilifta sadece testisi kayganlastiracak kadar sivi bulunur. Bu miktarin artmasinin nedeni, vucudun ya cok fazla sivi uretmesi veya yeterince siviyi emmemesidir.

Belirtiler : Skrotumda yumusak, genellikle agrisiz siskinlik.

Hidroseller skrotumda cok gorulen kitlelerdendir, tek veya her iki testisde de gorulebilir. Her yasta gorulebilirse de yasli erkeklerde daha yaygindir.

Teshis

Hidroseli tumor veya diger sisliklerden ayrilabilmek icin doktor, sis bolgeyi dikkatle inceler ve buyuk ihtimalle skrotuma bir isik tutar. siskinlik sebebi hidrosel ise isigi gecirir. Agrisiz bir ultrasonografi muayenesi de uygulanabilir.

Hidrosel tehlikeli degildir. Skrotumun cok sismesi nedeniyle fazla rahatsizlik vermiyorsa, tedavi gerektirmez.

Tedavi-Ameliyat

Hidrosel tedavi gerektiriyorsa, ameliyat gereklidir. Sivi bir igne ve siringa ile de cekilebilir (aspire etmek). Bu yontem cok basittir, ama sivi yeniden birikecegi icin cok ender uygulanir. Ayrica igne ile bosaltma, enfeksiyon bulastirmak tehlikesi nedeniyle risklidir. Aspirasyon sadece, ameliyatin tehlike olusturdugu hastalara uygulanir.

INMEMIS TESTIS


Dogumdan once testisler erkek bebegin karninda gelisir. Genellikle skrotum icindeki yerlerine dogumdan bir ay once inerler. Erkek bebeklerin kucuk bir yuzdesi bir veya her iki testisi skrotuma inmemis olarak dogar.

Belirtiler : Skrotum icinde iki yerine tek testis bulunmasi.

Bu bebeklerin cogunda testisler, birkac yil icinde hicbir tibbi mudahale olmaksizin, kendiliklerinden skrotumun icine inerler. Bazi yakalarda ise ilac veya ameliyat gerekebilir. 5 yasina kadar inmemis olan testis ilerideki hayatinda kisir hale gelir.

Teshis icin genis bir calisma gerektiren, daha az rastlanan bir takim nedenler de olabilir. Bazen her iki tesis de asagida oldugu halde biri digerinden daha kucuktur.

Teshis

Doktor, skrotumu muayene ederek, testisin eksikligini veya iyi gelismemis oldugunu anlayabilir. Durumu duzeltmek icin gerekenleri yapmadan once baska testler de gerekebilir.

Bir testisin eksikligi onemli degildir. Bebeklerde veya kucuk cocuklarda sorun ya kendi kendine duzelir ya da tibbi mudahale ile cozulur. Ancak 5 yasindan sonra bu durum kisirliga yol acabilir. Inmemis bir testis, kendisi de inse, ameliyatla da duzeltilmis olsa, normal bir testise kiyasla kanser olmaya daha yatkindir.

Ilac Tedavisi

Inmemis bir testisi skrotum icine indirebilmek icin cogunlukla hormon verilir.

Ameliyat

Hayatin baslangicinda inmemis ve hormonlara da cevap vermeyen testisler, gelecekte kisirlik sorunuyla karsilasmamak ve testis kanserine yatkinligi azaltmak icin ameliyat edilirler. Bunun icin en uygun zaman 1-1.5 yastir.

ORSIT


Orsit, testislerin iltihaplanmasidir. Orsitin en cok gorulen sebebi muhtemelen kabakulaktir. Ancak, prostat veya epididim enfeksiyonlarina da bagli olabilir. Orsit pek sik gorulmeyen bircok hastaligin yan etkileri arasinda olabilir.

Belirtiler

- Skrotumda agri;

- Genellikle skrotumun sadece tek tarafinda sislik;

- Skrotumda bir agirlik hissi.

Teshis

Doktor skrotumdaki sisligi dikkatle inceleyecektir, cunku orsitin semptomlari, epididimit ve testisleri etkileyen baska sartlarda ortaya cikan belirtilenle karistirabilir. Doktor idrar testi ve baska testler de yaparak orsite bagli olabilecek diger enfeksiyonlari arastirir.

Orsit testislerin birine veya her ikisine zarar vererek kisirliga ve organlarin kuculmesine neden olabilir.

Ilac Tedavisi

Bakteri enfeksiyonlari ile birlikte ortaya cikan orsit, genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Ancak kabakulak gibi viral (viruslerin neden oldugu) enfeksiyonlarla birlikte oldugu zaman, istirahat etmek ve agri kesici ilaclar almak gibi geleneksel yollar izlenir.

PENIS KANSERI


Penis kanseri cok enderdir. Genellikle sunnet olmamis ve sunnet derisinin altindaki bolgeyi temiz tutmayan erkeklerde gorulur. Ilk safhalarda, genellikle penis ucuna yakin agrisiz kucuk olusumlar ortaya cikar. Ameliyatla cikarilip incelenmeden, bunlari alelade zararsiz penis sigillerinden ayirmak olanaksizdir. Hapis olusum gelistikce agri ve kanama olabilir.

Belirtiler

- Penisin genellikle ucunda, sivilce gibi agrisiz bir yara;

- Peniste baska tip agrisiz sivilce veya sigiller.

Teshis

Penisteki herhangi bir olusum urologa gorunmek icin yeterli bir nedendir. Doktor muayenede kitlenin cikarilarak incelenmesi sonucunda kitlenin habis olup olmadigina karar verir. Habis oldugu ortaya cikarsa, vucudun baska yerlerine dagilip dagilmadigini anlamak uzere birtakim baska testler yapilarak yayilmayi kontrol altina alabilmek icin gerekli en iyi tedaviye karar verilir.

Butun diger kanserler gibi penis kanseri de hayati tehdit edebilir. Ne kadar erken teshis ve tedavi olursa, iyilesme sansi o kadar yuksektir.

Tedavi - Ameliyat

Habis olusumla birlikte, penisin kucuk bir kisminin da cikarilmasi gerekebilir. Penisin buyuk bir bolumu cikarilsa da, cinsel aktivite ve idrar yapmak icin yetecek kadari birakilabilir.

Diger Tedaviler

Hastaligin vucudun diger taraflarina da dagilmasini engellemek veya dagilmayi kontrol altinda tutmak icin, radyoterapi veya kemoterapi kullanilabilir.

PEYRONIE HASTALIGI (PENIS EGRILMESI)


Peyronie hastaligi da denilen (durumu ilk tanimlayan Fransiz doktorun adi verilmistir) penis egrilmesi cogunlukla 40-60 yasindaki erkeklerde gorulur. Penisin icinde, boyunca uzanan ve ereksiyon sirasinda kanla dolan silindir bicimindeki cisimlerin cevresinde bir yara izi (nedbe dokusu veya sert bir tabaka) olusmustur. Penisin egrilmesine neden olan bu dokunun olusma sebebi bilinmemektedir.

Belirtiler : Ereksiyon sirasinda peniste meydana gelen agrili (bazen) bukulme cinsel iliskiyi zorlastirir veya olanaksiz hale getirir.

Teshis

Penis egrilmesi durumunda, olaya neden olan iz dokunuldugu zaman, cildin ustunden bir kabarti seklinde hissedilebilir.

Belirtiler genellikle hafiftir ve cogunlukla zaman icinde daha kotuye gitmez. Bircok yakada hastalik kendi kendine gecer. Ancak bu yillar alabilir. cok cesitli tedavi sekilleri denenmis ise de, gercek bir basari elde edilememistir. En iyisi bir sure kendi kendisine gecmesini beklemektir. Gecmez ise bir urologa danismak gerekir.

PRIAPIZM (PENISIN VAKITSIZ SERTLESMESI)


Bu cok ender rastlanan durum, bir cins omurilik rahatsizligi, losemi veya uretra iltihaplanmasi sonucunda ortaya cikar. Bu cinsel uyari olmadan meydana gelen, uzanan ve cogunlukla acili bir ereksiyondur (sertlesme).

Priapizm te penis sapi sertlestigi halde, penis ucu (glans) yumusaktir. Normal bir ereksiyon halinde oldugu gibi penis kanla dolar, fakat kan cinsel aktivite bittikten veya uyari gectikten sonra oldugu gibi geri bosalmaz. "Priapizm" ismi, klasik mitolojide bereket tanrisi olan Priapus un Latince adindan turetilmistir.

Gecmeden agrili bir ereksiyon (sertlesme) durumunda doktora gitmek gereklidir. Penisin normal ereksiyon yeteneginin korunabilmesi icin, cabuk mudahale sarttir.

Doktor penisi inceleyerek priapizm in nedenini arastiracaktir.

PROSTATIT


Prostatit; prostat iltihabina verilen genel isimdir.

Akut Bakteriyel Prostatit

Genellikle prostat absesi ile birlikte bulunur. Gram negatif adi verilen bakteri grubu tarafindan meydana getirilirler. En sik neden olan bakteriler: E. coli, proteus ve klepsielladir. Bazen stafilokok ve enterokok gibi gram pozitif bakteriler de neden olabilir.

Titremelerle yukselen ates, idrar yollarina ait sikayetler, ve penis ile makat arasinda agri ile kendini gosterir. Idrar yapamama, eklem agrilari ve kas agrisi da eslik edebilir. Bazen absenin kendiliginden bosalmasi sonucu penisin ucundan akinti gelir.

Tedavide genelde ikili antibiyotik enjeksiyonu tercih edilir. Idrar tutulumu varsa penisin hemen uzerinden enjektor ile idrar disari alinir. Abse varsa bosaltilir.

Kronik Bakteriyel Prostatit

Yine yukarida adi gecen bakteriler neden olur. Prostat masaji ile alinan ornekte bakteri uretilebilir. Muayene sirasinda agri meydana gelmez. Ates gibi akut enfeksiyon bulgulari yoktur.

Tedavide esas; prostat sivisina en fazla gecen antibiyotiklerle uzun sureli tedavi uygulamaktir (3 ay kadar). Tedavide trimetoprim-sulfametoksazol, sadece trimetoprim, indanil karbenisilin, doksisiklin ve eritromisin kullanilabilir.

Kronik bakteriyel prostatit ile siklikla karisan durum, kronik abakteriyel prostatittir. Bu hastalikta klamidya, mikoplazma, ureaplazma gibi mikroorganizmalarin etken oldugu dusunulmektedir.

SIGILLER (PENISTE)

Penis uzerindeki sigiller vucudun diger yerlerindeki sigillere benzer. Butun sigiller gibi penisteki sigillere de virusler neden olur. Bu da sigillerin bulasici oldugu anlamina gelir. Cinsel bolgedeki sigiller, cinsel aktivite sirasinda, ese bulasabilir veya ondan alinabilir. Penisinde sigil olan hastanin esi de kendisiyle birlikte tedavi olmalidir.

Belirtiler : Penisin basi veya sapi uzerinde sigiller.

Teshis

Peniste sigiller gorunuslerinden teshis edilirler. Bazen penis uzerindeki bir olusum sigil gibi gorunse de, aslinda cinsel iliskiyle bulasan bir hastaligin veya habis bir tumorun belirtisi olabilir. Doktor bu farkli sebeplerden birinden supheleniyorsa, teshis koyabilmek ve gerekli tedaviyi planlayabilmek icin testler yapar.

Penis sigilleri zararsizdir. Ancak, tedavi edilmezse, ese bulasabilir ve penis uzerinde de cogalabilir.

Ilac Tedavisi

Doktorunuz sigilleri yok etmek icin surulecek bir karisim recetesi yazar. (Eczanelerde recetesiz satilan sigil ilaclarindan alarak kendiniz surmeye kalkmayin, cunku bu ilaclar penisin derisinden daha az hassas ciltler icin hazirlanmistir). Bazen bu sigilleri yok etmek icin daha kapsamli tedavi gerekebilir. Cryosurgery (cok dusuk derecede soguk uygulamak), lazer operasyonu veya elektrodissekasyon operasyonu gibi.