Genel Bakış

Su, normal şartlarda kulaklarınızın içine ve dışına, herhangi bir soruna neden olmadan akar. Neredeyse her zaman, herhangi bir sorun olmaksızın duş alabilir, banyo yapabilir, yüzebilir veya yağmurda yürüyebiliriz; kulağın deliklerinin ne kadar büyük ve derin olduğu düşünülecek olursa bu durum kayda değerdir. Kulağımızın, sıvıları dışarı akıtan şekli ve bakterilerle mantarlara karşı koruma sağlayan asitli niteliklere sahip iç katmanı tarafından korunuruz.

Öte yandan, kulağınız aşırı neme maruz kaldığı zaman, su kulak kanalınızda tutulu kalabilir. İç kısımdaki deri sırılsıklam hale gelerek, normal şartlarda enfeksiyonu engelleyen asitliği seyreltir. Kulak kanalının iç katmanındaki bir çizgi de bakterilerin deriye nüfuz etmesine yol açabilir. Bu durum meydana geldiği zaman, kirli sudan veya kulak içine konan nesnelerden gelen bakteriler ve mantarlar büyüyerek, yüzücü kulağı (akut otitis eksterna veya eksternal otit) adı verilen bir rahatsızlığa yol açabilir.

Yüzücü kulağı, dış kulağınızda ve kulak kanalınızda meydana gelen bir enfeksiyondur. Kulak zarının yırtılması ile meydana gelen orta kulak enfeksiyonu (otitis media) ile bağlantılı olabilir.

Genellikle, kişisel bakım adımları yüzücü kulağının semptomlarını iyileştirebilir. Öte yandan, ağır yüzücü kulağı vakalarında doktora gitmek gerekecektir.

Bulgu ve Belirtiler

Yüzücü kulağının belirtileri ve semptomları, genellikle kirli suya maruz kalınmasından itibaren birkaç gün içinde görülür ve şunları içerebilir:

· Dış kulağınızın (pinna veya auricle) oynatılması ya da kulağınızın önündeki (tragus) küçük �yumrunun� üzerine basılması halinde şiddetli ağrı.

· Kulağınızın içinde veya etrafında ağrı veya rahatsızlık. Genellikle sadece bir kulakta görülür.

· Dış kulağınızın kaşınması.

· Kulağınızda veya boynunuzdaki lenf düğümlerinde şişme.

· Kulağınızda doluluk veya şişkinlik hissi.

· İşitme kaybı.

Yüzücü kulağı aynı zamanda, dış kulağınızın kızarmasına, derisinin pul pul veya yapraksı olmasına da neden olabilir.

Sebepleri

Yüzücü kulağının nedenleri arasında aşağıdakiler bulunabilir:

· Kulağınızda, yüzmeden, banyo yapmadan veya nemli bir ortamda yaşamadan ileri gelen sürekli nem

· Kirli suda yüzmekten ötürü, enfeksiyonlu bir organizmaya maruz kalma

· Yabancı bir nesnenin (pamuk topağı veya kalem gibi) kulağınızını çizmesinden veya sürtünmesinden veya kulak kanalınızdaki kulak kirini (serumen) temizlemeye çalışmaktan ileri gelen deri çatlağı

· Kulağınızda, saç spreyleri veya saç boyaları ile beslenen bakteri büyümesi


Risk Faktörleri

Yüzücü kulağı çocuklarda ve genç yetişkinlerde yaygındır. Eğer egzama gibi bir cilt rahatsızlığı, kulaklarınızı aşırı derecede kaşımanıza neden oluyorsa, enfeksiyon riskiniz artabilir. Kulak kirinin birikmesi ve tıkanmaya neden olması da, kulağınızda suyu tutarak ve kulağınızı temizlerken derinizi kesme olasılığınızı artırarak da riskinizin artmasına yol açabilir.

İyi akıtma yapmayan küçük kulak kanalları ve kulak zarını nemlendiren ve delen orta kulak iltihapları da dahil olmak üzere, başka kulak sorunları da yüzücü kulağı riskinizi artırabilir.

Eğer yaşı ilerlemiş bir yetişkinseniz veya diyabet gibi daha derinde yatan bir sağlık sorununuz varsa, bağışıklık sisteminiz bozularak, yüzücü kulağı riskinizi artırabilir. Eğer diyabetiniz yeterince iyi yönetilmiyorsa, tedavi edilmesi zor, ağır, ağrı verici yüzücü kulağı hastalığına yakalanma riskiniz daha yüksektir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Eğer kulağınızda ağrı veya şişme varsa ya da kulağınızda akıntı oluyorsa, doktorunuzdan randevu alın. Yüzücü kulağı genellikle acil durum değildir, ancak eğer yüzücü kulağı belirtileri ve semptomlarının herhangi biri sizde görülüyorsa ya da bağışıklık sisteminize zarar verebilecek, temel bir hastalığınız varsa, hemen doktorunuza görünmek önem taşır.

Doktor, kulağınızı muayene edecek ve eğer hastalığın işareti varsa, sizi kulak, burun ve boğaz hastalıklarının bakımı konusunda uzman bir doktora (otolarinjiyolog) havale edecektir.

Eğer halihazırda tedavi edilen bir enfeksiyonunuzda, özellikle ateş, kulağınızın arkasındaki deride kızarma veya akıntıda artış ya da kulağınızın içinde ya da çevresinde şiddetli ağrı olmak üzere, yeni belirtiler ve semptomlar görülüyorsa hemen doktorunuzu arayın.

Tarama ve tanı

Kulağınızın içini muayene etmek için, doktorunuz ışıklı bir alet (otoskop) kullanabilir. Kulağınızın içi ve kulak kanalınız kızarık ve şişmiş görünebilir. Kulak kanalınızın derisi pul pul, yaprak gibi görünebilir. Eğer kulağınızdan gelen akıntı varsa, doktorunuz, enfeksiyonun nedeninin bakteriler mi yoksa mantar mı olduğunu belirlemek için bir numune kültürü alabilir.

Komplikasyonlar

Yüzücü kulağı genellikle ciddi değildir, ancak tedavi edilmemesi halinde komplikasyonlar baş gösterebilir: Komplikasyonlar aşağıdakileri içerebilir:

· İşitme kaybı. Sesleri boğuk işitme, enfeksiyon geçinceye dek neredeyse her zaman kalır.

· Tekrarlı dış kulak enfeksiyonları (kronik otitis eksterna). Yüzücü kulağı, bazı insanlarda tedaviye yanıt vermeyebilir veya sürekli yeniden belirebilir. Bu durum çevresindeki deride enfeksiyona yol açabilir (selülit).

· Kemik ve kıkırdakta hasar (kötü huylu otitis eksterna). Dış kulak enfeksiyonunun yayılması kafatasınızın tabanındaki kemiklerde ve kıkırdakta iltihaplanma ile hasara neden olarak, çoğu zaman gitgide artan şiddetli ağrıya yol açabilir. Yaşı ilerlemiş yetişkinlerde ve diyabet hastalarında risk daha yüksektir. Bu rahatsızlık, adına rağmen kanserle hiç alakalı değildir (kötü huylu).

· Daha yaygın enfeksiyon. Eğer yüzücü kulağı, kötü huylu otitis eksterna haline dönüşürse, enfeksiyon vücudun, beyin veya kafatası sinirleri gibi, diğer kısımlarına da yayılabilir ve etkisi altına alabilir.